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江西優化醫保措施保障患者就醫用藥

  1月8日起,新冠病毒感染正式實施“乙類乙管”。記者從江西省醫保局獲悉,根據“乙類乙管”總體方案,江西省醫保局、省財政廳和省衛健委1月7日聯合下發《關于實施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后醫療保障優化措施的通知》(以下簡稱《通知》),對新冠病毒感染患者住院治療費用保障、用藥保障等方面進行了規定。

  先救治后結算,確;颊叩玫郊皶r救治

  為切實減輕新冠病毒感染患者費用負擔,《通知》規定,參;颊咦≡横t療費用在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后的個人負擔部分由財政部門負擔,其中中央財政補助60%,參保地財政負擔40%(未參保的由戶籍所在地財政部門負擔40%)。上述住院醫療費用先由就醫地定點醫療機構墊付,再向財政部門申請結算。該政策以患者入院時間計算,先行執行至2023年3月31日。

  《通知》要求,加大醫保對農村地區、城市社區等基層醫療機構傾斜支持力度,對在基層醫保定點醫療機構發生的新冠及疑似癥狀參;颊唛T急診費用實施專項保障,鼓勵基層醫療機構配足醫保藥品目錄內(含各省臨時增補)的新冠治療藥物。參;颊咴诨鶎俞t保定點醫療機構發生的,符合《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》且在醫保目錄范圍內,與新冠救治有關的門急診醫療費用,臨時納入江西省基本醫保統籌基金支付范圍,不設起付線和封頂線,統一報銷比例為70%。專項門診保障報銷后不再疊加享受其他醫保報銷(含門診統籌)政策。政策先行執行至2023年3月31日。參;颊咴谄渌t療機構發生的新冠門急診治療費用,按照其他乙類傳染病醫保報銷政策執行。

  執行臨時醫保藥品目錄,確;颊哂盟幱斜U

  《通知》明確,實施新冠病毒感染患者需求用藥醫保支付臨時保障,在執行國家醫保藥品目錄的基礎上,將《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》范圍內但屬于國家醫保藥品目錄范圍外的新冠治療藥品,臨時納入江西省醫保支付范圍,按“甲類”進行支付。因藥品供應不足,可參照江西省聯防聯控機制認定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄,由江西省醫保局結合醫;疬\行情況,提出臨時納入江西省醫保藥品目錄的品種、期限及報銷類別,報國家醫保局備案后執行。該政策先行執行至2023年3月31日。

  《通知》要求,持續做好新冠病毒相關藥械應急掛網采購和價格監測,繼續做好新冠患者治療所需藥品等集中采購、掛網采購、備案采購、價格監測等工作,切實強化農村和基層用藥供應保障。跟進落實藥械談判價格、疫苗采購價格等。(洪懷峰)

責任編輯:李韻涵

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